【記者魏雲日／新北報導】 2020-11-28

為響應新北市長侯友宜建構之「智能衛生所」政策，亞東醫院攜手遠傳電信在新北市石碇區衛生所進行遠距會診試辦計畫，投入眼科、新陳代謝科等專科醫師診察偏鄉居民，成效良好。今年11月開始，在新北市政府及國家衛生研究院的支持下，亞東醫院將參考石碇區模式，拓點至新北市萬里區，持續將醫學中心量級的醫療服務帶進偏鄉，提供萬里區居民更周全的健康照護。

5G溝通平台 偏鄉看診無障礙

原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素，醫療資源相對不足，往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量，所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所，難以診斷病因。

為滿足偏鄉民眾的醫療需求，亞東醫院與遠傳電信攜手合作，結合醫療與5G智能平台，在巡迴醫療時增設「手持式眼底鏡」會診的服務，搭配遠距醫療服務平台，即時將眼底影像回傳至亞東醫院眼科診間，讓醫師可立即判讀，民眾不須下山也能享受到醫學中心的服務品質。

亞東醫院眼科部主任王嘉康表示，今年就曾透過遠距會診的方式，判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像，懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷，病人特別從石碇山區下山，經治療與配戴眼鏡後，成功避免走上視力惡化、開刀一途。

降低糖友共病性風險 專科醫師組織照護網絡

據台灣健保資料庫研究顯示，65歲以上男性的糖尿病盛行率為39.2%；女性則為40.6%。若以此數值推估，新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出，糖尿病是一種複雜的慢性疾病，若控制不當，會衍生出許多慢性大小血管合併症狀，如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。

但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言，每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫，追蹤不易。此外，許多偏鄉衛生所雖有醫師，但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題，不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症，非新陳代謝專科之衛生所醫師，在複雜性病人藥物調整上亦有難度。

陳華芬主任表示，新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師，針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問，後再藉由醫師的診斷，對血糖控制不佳的案例，做藥物調整及飲食運動指導。

亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診，目前服務當地糖尿病共照網近百人次，減少民眾960小時往返醫院的通車時間，並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務，期許未來透過遠距醫療的形式，提供更多偏鄉居民優良的照護資源。