|
綜 合 報 導
| 名 稱： |
逆轉式微創人工肩關節置換手術 肩膀抬不起來的希望 |
| 日 期： |
2020-10-27 至 2020-11-07
|
| 內 容： |
文/ 國立臺灣大學醫學院附設醫院竹東分院 /台大醫院竹東分院骨科 黃鼎鈞醫師
肩膀疼痛置之不理，嚴重破裂完全舉不起來
新竹一位65歲陳姓阿婆，平時就喜歡下田，常常需要搬一些粗重的東西，肩膀痛已經很久了，超音波檢查發現旋轉肌有破損，但是因為害怕開刀，所以置之不理，想說可能自己會好，沒想到有天肩膀突然劇痛，然後手就舉不起來，這才嚇到就醫。經人介紹至台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處診治，經核磁共振完整評估後，發現她肩膀的旋轉肌（也就是肌腱或稱為“筋”）已經完全斷裂，接受了逆轉式微創人工肩關節手術，疼痛很快消失，經過一兩個月物理治療，手終於又能舉起來了。
旋轉肌破裂需早期修補，越破越大應該換逆轉式微創人工肩關節
台大竹東骨科黃鼎鈞醫師表示手能舉起來靠的是旋轉肌啟動和三角肌等輔助，旋轉肌容易因為退化而脆弱，加上骨刺摩擦後產生斷裂，一般來說完全斷裂開達到一公分，就應該進行肩關節手術修補，如果置之不理，容易越破越大，造成肱骨向上移位產生關節炎，而無法修補，稱為『假性癱瘓』，如果還是勉強以關節鏡修補，容易造成肌腱過緊，而再次斷裂，比較好的做法是將背部肌肉的肌腱移轉過來，或者是進行逆轉式微創人工肩關節手術，人工關節的好處是恢復期短、較微創，可以早期復健，而且不會像背部肌肉需要改變習慣來適應，國外已經成為主流。
「逆轉勝」人工關節，粉碎性骨折也可以使用
傳統式的人工肩關節仍然需要有健康的旋轉肌否則無法舉手，逆轉式微創人工肩關節為法國所發明，藉由特殊的力學設計，讓旋轉肌無法使用的人可以用三角肌來讓手舉起來，有如在無法挽回的頹勢中『逆轉勝』，加上結構也與傳統式的人工肩關節相反，所以如此命名，它還可以用在肩膀肱骨嚴重粉碎性骨折的病患，讓其可以加速恢復，而且功能可以更好。在國外已經慢慢取代傳統式的人工肩關節成為主流。最重要的是人工關節手術後，需積極配合醫師做物理治療，以期在手術部位沾粘之前，儘量恢復功能，已達到手術的最大效益。
 |
| 圖一、黃鼎鈞醫師解說逆轉式微創人工肩關節模型 |
 |
| 圖二、黃鼎鈞醫師解說逆轉式微創人工肩關節術後情形 |
|
| 張貼單位： |
雲視界 |
| 電子信箱： |
yunwnews@gmail.com |
| 人氣指數： |
220 |
|
|
|
|
