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綜 合 報 導
名  稱: 超音波導引微創手術應用廣 局部麻醉免住院 傷口針孔大免拆線
日  期: 2020-06-29 至 2020-07-05
內  容: 【記者魏雲日/新竹報導】 2020-06-29

                                                                                            台大醫院竹東分院骨科 黃鼎鈞醫師
腕隧道症後群超音波導引微創手術可解
新竹一位40歲呂小姐,日前開始掌心至手指麻痛,握菜刀、用滑鼠、騎機車都會感到麻,一開始把手甩一甩幾分鐘就過去了,後來越來越難緩解,到連睡覺都會麻醒的地步,經友人介紹來台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師處就診,在神經傳導檢查後診斷是得到了腕隧道症候群,藉由超音波導引解套注射後,明顯改善,但是因為工作關係,不得休息,再次復發,於是接受了超音波導引微創手術,局部麻醉免住院,傷口只有針孔大免拆線,術後疼痛大幅度改善,快速恢復工作。

超音波導引微創手術新趨勢,無放射線
臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師於去年榮獲世界疼痛醫學會認證為超音波介入疼痛治療專科醫師(CIPS),為台灣極少數同時取得X光導引及超音波導引疼痛治療雙認證的骨科醫師,他表示因為民眾常常會擔心X光等放射線照多了會得癌症,但是一般正常醫療行為其實不會超量,這時超音波導引手術的好處就是沒有放射線,並且可以即時看到血管神經,相較X光導引安全性更高。傳統超音波以診斷為主,近幾年超音波導引解套及增生注射可以治療的疾病已隨著技術進步而增加,現在更進入到超音波導引微創手術的年代,藉由超音波下可以顯像的手術器具,進行精確的微創手術,適合板機指,媽媽手,腕隧道症候群等手術。

超音波導引解套注射及增生療法注意事項多,需與醫師多諮詢暸解
黃鼎鈞醫師表示,台大竹東分院及台大竹北生醫分院皆引進多台高階超音波設備,能夠以超音波導引注射治療的目標種類很多,因為X光只能看到骨頭且超音波無法穿透骨頭,所以除了骨頭以外的組織都可以以超音波來進行檢查並且同時進行注射,包括神經、肌肉、肌腱、韌帶等,神經有可能會因為周遭結構的壓迫或沾黏而發炎,這時便可以利用解套注射來緩解。肌肉、肌腱跟韌帶累積出了舊傷以後,常常會容易反覆受傷,這時可以利用增生療法,將高濃度葡萄糖水或是PRP(自體濃縮血小板)甚至幹細胞注射到其中促進其修復,但是要注意治療期間多為三四個禮拜,且需反覆注射,才會比較有效果,當場或短期改善的多為局部麻醉劑或是類固醇,並且治療期間不能服用消炎藥物,比較不適合急性期治療,病患接受治療前,需多與醫師諮詢瞭解注射藥物資訊,以免失望而歸。
       
圖一、媽媽手,傷口僅針孔大小 圖二、腕隧道症候群,傷口僅針孔大小

資料提供:臺大醫院竹東分院        聯絡電話:03-5943248 # 2205
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