【記者魏雲日/苗栗報導】2024-04-10
       苗栗50歲何姓男子，因長期出現上腹部疼痛、噁心、嘔吐，至部苗腸胃肝膽內科就醫，經內視鏡、病理切片檢查報告顯示為間質瘤，進而轉介外科陳雁捷醫師診治，安排電腦斷層、血液等綜合檢查，發現胃內有潰瘍病灶及約10 公分腫瘤，周圍有小淋巴結。經陳醫師專業評估與診斷，疑似為罕見胃間質瘤，再經醫病共享決策深入溝通討論後，患者在部苗完成腹腔鏡楔形胃切除術，並在術後配合口服標靶藥物輔助治療，穩定控制病情，順利重返職場。
衛福部苗栗醫院外科陳雁捷醫師表示，腸胃道間質瘤(GIST)是一種罕見的消化道惡性腫瘤，可能發生在胃腸道任何的部位，好發在50歲以上民眾，與胃癌、結直腸癌是不同的，若確診為間質瘤，需再進一步安排檢查病灶處。

陳雁捷醫師表示胃間質瘤往往無明顯症狀，需經由內視鏡與電腦斷層等影像學檢查診斷   圖/衛福部苗栗醫院提供

陳醫師進一步說明，胃間質瘤通常不會有明顯的症狀，即使出現一些可能的症狀，包括上腹部不適感、噁心、嘔吐以及食慾減退，許多病患常會認為是緊張、壓力導致的消化不良而忽略它，很難早期發現。臨床上由於這些症狀相對非特異，診斷往往需要透過內視鏡、病理切片和電腦斷層等檢查結果做評估診斷，再
藉由手術後組織檢體病理分析確定診斷。

為確認病人已瞭解做決定前應該具備的疾病或治療知識，並降低病人決策前的焦慮，陳雁捷醫師在治療過程中，與患者及家屬進行深入溝通，詳細解說腫瘤大小、位置、擴散情況以及完整性周全性健康評估，並說明手術治療選項，以及相應的風險和效益，充份達成雙向的醫病共識，讓病患能夠更主動參與治療決策
過程。陳醫師指出，病患遵從正規癌症診療指引規劃，可降低腫瘤復發及提高病患存活期和提升生活品質，因此面對胃間質瘤確診時，醫師和患者之間的討論更顯重要。


陳雁捷醫師指出，利用全腹腔鏡手術切除巨大胃間質瘤  圖/衛福部苗栗醫院提供

衛福部苗栗醫院徐國芳院長指出，病患面對被診斷出罹癌，產生焦慮、害怕是很正常的反應。透過以病人為中心的醫病共享決策過程，協助病患及家屬主動了解疾病和治療選項、病程變化、積極參與醫病決策，不僅可以讓患者感受到尊重且更加安心，還有助於建立良好醫病關係，及提升病人對於醫療的順從度，以
獲得最佳抗癌成效。