【記者魏雲日/新竹報導】 2019-11-11
                                                                    文/臺北榮總新竹分院/  肝膽胃腸科 楊欣曄醫師
          根據衛生福利部的統計資料指出，大腸癌發生人數連續第11年盤踞10大癌症之首，目前每年約有15,000人罹患大腸癌，其中約有5至6千人因而失去了寶貴的生命。
但大腸癌並非不可治療或預防；國人的統計資料中，在大腸癌尚未轉移的情況下，5年存活率至少有6成以上，若是第1期的癌症甚至可達90％以上的存活率。

圖/臺北榮總新竹分院/  肝膽胃腸科 楊欣曄醫師            (圖/臺北榮總新竹分院 提供)

【大腸癌的高風險族群＆危險因子！】
1.年齡：根據國家癌症登記數據顯示，每年約15,000名大腸癌個案，50歲以上就佔了近9成。
2.有腸道病史：有腺瘤性瘜肉或發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)者，罹患大腸癌的風險相對較高。
3.有大腸癌家族病史：10％的大腸癌歸因於遺傳，包含家族性大腸直腸瘜肉、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌等。
4.其他尚有肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的西方飲食模式。

【大腸癌該如何預防？】
1.養成良好的飲食習慣：香腸，臘肉等加工肉品或是紅肉(如牛肉，豬肉)伴以油炸、燒烤的烹調方式，已被證實會提高大腸癌發生率。建議改以魚肉、鷄肉等白肉來取代紅肉；多吃高纖蔬果，促進排便順暢，減少糞便中的致癌物刺激腸道黏膜。
2.規律運動：肥胖，也是致癌的高風險因子，平日必需養成定期運動的習慣，並注意體重控制。
3.定期篩檢：也是最為重要的一點，國民健康署提供50至74歲的民眾每2年1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查，此檢查方式不受食物藥物的影響，不需因檢查做任何生活上的改變。
4.提前檢查：有家族性瘜肉症者、直系親屬有大腸直腸癌者、本身接受過大腸直腸癌治療者、有慢性發炎性腸道疾病者(潰瘍性大腸炎、克隆氏症)，可能需要提前做全大腸鏡檢查。

【篩檢為陽性該怎麼辦？】
篩檢為陽性，代表你的腸道中有出血，可能的原因有很多：便秘痔瘡出血、腸道發炎、潰瘍、大腸瘜肉、大腸癌等等，請務必儘速到醫院做進一步確診。在身體狀況允許之下，全大腸鏡檢查是最佳的選擇，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。

【大腸鏡檢查是不是很痛？】
這是門診時很常被問到的一個問題，實際上來說，做大腸鏡多少會有些不適感，但現在有很多方式可克服，如換水式大腸鏡，打止痛藥，或是靜脈麻醉等等，可以與門診醫師好好討論使用何種方式進行。若是由專業的麻醉科師進行麻醉，其併發症的機率是很低的，民眾不必因早期的經驗或媒體報導而產生不必要的恐懼，而怯於檢查。

【遠離大腸癌】
根據衛生福利部的癌症統計資料顯示，大腸癌發生率首度於104年出現下降趨勢，筆者相信是民眾健康意識抬頭與積極參與篩檢所共同得到的結果；能早期篩檢，早期發現、早期治療，自然，大腸癌就比較不會找上門！

 圖/臺北榮總新竹分院/  肝膽胃腸科 楊欣曄醫師

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