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亞東醫院與新北消防局無縫合作 全台首例到院前啟動葉克膜團隊


 【記者魏雲日/新北報導】2023-07-21

 

今年四月,新北市板橋區一位40多歲黃先生在家中廁所因心室纖維顫動(Ventricular brillation ,VF)昏倒,家屬發現時已無呼吸心跳,立即撥打119並依照指示展開心肺復甦術(CPR)急救,直到救護人員抵達到場。經救護人員評估後,與亞東醫院急診醫學部及葉克膜(ECMO)團隊聯手,於到院前啟動葉克膜團隊,成功挽回黃先生的生命。

 

亞東醫院急診醫學部孫仁堂主任及葉克膜團隊於今年二月,便與新北市消防局研擬到院前啟動葉克膜團隊流程與條件,盼可縮短病患實際接上葉克膜的時間;相較過去須於病人到院後,再由急診醫師判是否啟動,其時效由30分鐘降至16分鐘,黃先生為到院前啟動葉克膜團隊試行後的第一例,現已康復出院且神經學預後良好。黃先生也分享,非常感謝亞東醫院與新北市消防局,讓他未來還可以有機會陪伴家人,享受更精采的人生。

 

孫仁堂主任表示,在亞東醫院與新北市消防局救護人員的密切合作下,只要符合以下條件,經到場救護人員評估後,即可先行啟動院內葉克膜團隊:1.年齡<70歲;2.目擊病人倒地,且有進行CPR;3.初始心率為心室纖維顫動(Ventricular fibrillation ,VF)或心室頻脈(Ventricular Tachycardia, VT);4.無臥床、癌症末期及其他不可逆之末期疾病;5.預估報案後40分鐘內抵達醫院;6.無明顯大出血。截止今日,亞東醫院與新北市消防局已成功啟動五位相似案例,進行葉克膜放置。

 

新北市OHCA康復出院率從99年的3.1%逐年提升,至今年6月底創下11.43%的新高紀錄,至今成功救回了2,217人,為全台縣市第一名。新北市消防局李清安局長表示,新北市人口402萬9,842人,111年消防隊全年出勤23萬300多次,平均每天近600次,緊急救護的負擔繁重,亞東醫院一直以來和消防局的合作都非常密切,消防局也非常重視EMT教育訓練,非常謝謝亞東醫院過去提供專業的課程,也因為這樣的訓練,在這次事件在家屬的冷靜配合與亞東醫院及消防局的合作下,啟動到院前葉克膜團隊,成功搶救患者性命。

 

亞東醫院林子玉副院長也呼籲,新北市每年OHCA案件約有3,000多件,其初始為可電擊的心律約占全部的15-20%,若對立即OHCA患者進行CPR,康復出院的機率約為10%,民眾皆應熟悉CPR口號與操作步驟,再透過與新北市消防局合作,成功救回病人性命機率大大提高;另外也期待未來可以有更多醫院一同加入,加強與消防局EMT的合作,因為只有透過醫護人員和救護人員之間的密切合作,我們才能將急救資源最大限度地發揮出來,拯救更多生命。