【記者語芸/臺南報導】2023-06-28
【吃藥緩解上呼吸道感染症狀，卻引發全身皮疹，原來是藥物過敏】
案例：『40歲張先生無任何內科病史，四天前開始有咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀，附近診所就醫服藥後症狀逐漸緩解；但卻發現身上開始長了一些疹子，而且越來越癢，範圍不停擴散，由於皮疹進展快速，張先生擔心是否合併其他嚴重感染，趕忙至奇美醫療財團法人奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安門診求診。

皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安記者會前接受媒體專訪  圖/奇美醫院 提供

王醫師詳細檢視疹子外觀，又看了張先生的用藥，確定診斷為藥物過敏，因為口服用藥中的非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)，極可能是造成他皮膚過敏的原凶。除請張先生暫停服用外，並搭配低劑量類固醇治療，一週後回診時，他身上的疹子已消退大半，癢感也大幅改善。王羽安醫師將此藥物過敏的紀錄註記在張先生的健保卡內，並請張先生未來就醫時，務必主動跟醫師表明自己曾有藥物過敏，可避免再發生同樣狀況。』

藥物反應分為免疫性及非免疫性，適當處理一般較無太大危害國人因過敏疾病就診約355萬人，611人因過敏疾病死亡,依據全民健保申報資料分析，2019年國人因過敏性疾病就醫約355萬人，就診率為每十萬人口15,038人。就兩性觀察，女性就醫人數約為192萬人(占54.0%)，高於男性163萬人(46.0%)。若以年齡別分，以15至44歲就醫人數最多，約有137萬(38.6%)，45至64歲次之約為88萬人(24.8%)，而65歲以上就醫人數最少，約為52萬人(14.8%)。而因過敏性疾病死亡人數計611人，其中65歲以上的長者居多，計512人(占83.8%)。

根據奇美醫療財團法人奇美醫院藥劑部統計資料，2022年共有1,047筆藥物不良反應的通報紀錄，其中非免疫性(可預期)佔約2成，免疫性(不可預期)則佔約8成。若以嚴重度為分級，輕度(無需治療且不用停藥)有931人，中度(需治療或導致住院延長時間)有99人，重度(需加護病房治療或危及生命)有17人。而最常產生過敏的藥物為抗生素。

藥物過敏千變萬化，需由醫師詳細診察評估藥物疹嚴重恐因屏障功能喪失，留下長期後遺症，應警覺勿大意預防勝於治療，為藥物過敏把關

奇美醫療財團法人奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安表示，隨著快速的藥物發展，藥物的安全性也逐漸成為一門重要的課題，首要的步驟就是遵從醫師的指示服藥，不要擅自停藥或改變劑量，也不要服用來路不明的藥物。

凡經我國核准之合法藥品，包裝上都會載有「藥品許可證字號」，如衛署藥製字等字樣，若有任何疑慮，可上食藥署「西藥、醫療器材及化粧品許可證查詢系統」，查詢藥品許可證或相關資訊，並尋求醫師或藥師的協助。