【記者魏雲日/新竹報導】2022-12-20
                                                                          文/ 臺北榮總新竹分院 心臟科洪振瀛主任
       上個週末迎來了今年首波寒流來襲，北部各地最低氣溫降至十度以下，全台各地也陸續發生了多起猝死的案例，中央氣象局預計接下來會有另一波強烈冷氣團南下，將再度帶來各地氣溫明顯下降。臺北榮總新竹分院心臟科洪振瀛主任呼籲民眾，近期需特別注意低溫對健康造成的危害，尤其是年老長輩與心血管疾病患者，天氣寒冷容易引起全身血管收縮，進而引發高血壓、心律不整、甚至心肌梗塞與中風的發生。而四十歲以上的中年民眾也不能掉以輕心，在極端寒冷的狀況下容易引發隱藏的心血管疾病的第一次發作，嚴重時甚至可能致命。

圖說1：心臟科洪振瀛主任看診照      圖/臺北榮總新竹分院 

    洪振瀛主任指出，今年入冬以來心臟科門診量已上升兩成左右，主要是由於各種新發生的心臟不適造成的初次就診病患的上升所致，這些病患大部分為四十歲置六十歲的中年病患居多，常見的症狀包括胸悶、胸痛、喘、恐慌、焦慮、心悸、噁心不適等。冬天伴隨氣溫下降，是冠狀動脈疾病等各類心臟病容易惡化的季節，主要是因為氣溫下降會引起動脈收縮、交感神經活化以及血液黏稠度上升等生理反應，進而造成心跳加快及血壓上升，導致心臟負荷過重及耗氧量上升，容易引起病人心臟缺氧之症狀，若此時沒有好好的處理，更可能進一步導致心律不整、心肌梗塞甚至猝死的發生。且值得注意的是這現象除了常發生在年老與心血管疾病患者外，未曾有過心血管疾病診斷的中年病患也常常會出現。近期也曾遇到新竹科學園區的工程師，因忽視天冷時三不五時發作的胸悶症狀，送到臺北榮總新竹分院急診室時就已猝死經急救電擊後才恢復生命徵象，推測應為心臟血管疾病或心因性猝死所導致。

    洪振瀛主任建議當遇到氣溫快速下降時，禦寒保暖、減少戶外活動以及適當補充水分對於心血管疾病的預防是很有幫助的。高風險病人更要特別注意保暖、控制慢性疾病以及注意身體發出的警訊。若有出現胸骨後胸悶、跟運動活動有關係的胸痛、喘、心悸、持續的噁心不適等，需盡速就醫評估。半數以上的心肌梗塞患者，在發作的前幾週常有不同程度的胸悶症狀；若對於這些症狀的輕忽，常會錯過了求醫診治的黃金時機。冠狀動脈疾病是可以早期發現與治療的，平常要注意是否有三高的狀況，把血壓、血脂、血糖控制好，有抽菸喝酒的習慣也要戒菸及減少大量飲酒，有症狀時盡早就醫並使用藥物，若仍有症狀則需考慮接受心導管手術。尤其是近年來中壯年發生猝死的事件越來越多，寒冬來襲冷除了年長者要注意外，中壯年的民眾也不能掉以輕心，防止憾事發生。