【記者魏雲日/臺南報導】2022-11-23
 
                                                                               文/奇美醫學中心護理部手術專責護理小組長 顧正婷
     案例：『73歲方先生，今（2022）年7月因橫結腸腫瘤到奇美醫學中心接受腹腔鏡結腸切除手術，醫療團隊由於手術時需胃部減壓，故放置沙朗式鼻胃管，以往做法係以剪成工字型的宜拉膠將鼻胃管黏貼於鼻頭，但這次則使用創新研發的｢醫用引流管固定減壓裝置｣讓鼻胃管貼於方先生左側臉頰，手術時間歷經4小時30分鐘，術後檢視鼻黏膜及人中處皮膚均正常且無發紅；回病房仍持續使用，治療過程均無管路滑脫，移除鼻胃管後，固定處也未出現壓力性損傷，大大提升手術病人的照護品質。』

護理部手術專責護理小組長顧正婷記者會前接受媒體專訪  圖/奇美醫院提供
 
 圖一、醫用引流管固定裝置

圖二、裝置貼於病人固定皮膚.  圖/奇美醫院提供

 奇美醫學中心創新「醫用引流管固定減壓裝置」，防止弱化皮膚屏障 圖/奇美醫院提供

提升手術病人照護品質，應降低醫療器材相關性壓力性損傷事件！
奇美醫學中心護理部手術專責護理小組長顧正婷說明：醫院評鑑暨醫療品質策進會(簡稱醫策會)每年皆在年度醫療品質及病人安全的工作目標中，明訂避免發生壓力性損傷，以提升手術病人的照護品質。2016年美國國家壓傷諮詢委員召開全球專家共識會議，將使用醫療相關器材所產生的皮膚局部損傷，包含鼻胃管、氧療裝置、約束及各類管路，稱為「醫療器材相關性壓力性損傷」。
奇美手術團隊響應醫策會「提升手術安全」之目標，透過強化病人安全活動，加強皮膚壓傷防護，創新研發預防壓傷設備及用物，有效降低術中壓力性損傷事件的發生。

 圖四、靜脈輸注管路防壓固定  圖/奇美醫院提供

醫療器材相關性壓力損傷不容小覷，恐破壞皮膚屏障，增添風險！
病人就醫過程中，幾乎每位病人都至少需要一種醫療器材來進行診斷或治療，由於醫用材質通常質地較硬，加上設備裝置的大小也會造成皮膚的壓力，因此病人使用醫療器材時，常得面臨使用設備所帶來的壓力性損傷風險。而手術病人因麻醉關係，長時間制動，加上手術過程會使用多項醫療器材，更容易產生術中壓力性損傷，若未及時治療，不僅會延長病人住院天數、降低生活品質、增添感染的機率、經濟和健康負擔外，也會額外增加護理人員工作流程的複雜性與醫療成本。
 
護理部手術專責護理小組長顧正婷記者會前接受媒體專訪   圖/奇美醫院提供
奇美醫學中心護理部手術專責護理小組長顧正婷指出：當病人進行腸胃外科手術前，會放置鼻胃管引流胃部液體以避免吸入性肺炎，若固定黏貼鼻胃管處防護不當，或者當無菌布單覆蓋病人腹部的各項管路時，因厚重的布單壓迫產生壓力點等狀況，就可能引發「醫療器材相關性壓力性損傷」。

奇美醫學中心研發「醫用引流管固定減壓裝置」，有效降低壓力性損傷
奇美醫學中心護理部手術專責護理小組長顧正婷表示：奇美醫學中心統計2021年至2022年6月住院病人共993件壓力性損傷個案，其中醫療器材相關性壓力性損傷個案339件，佔所有壓力性損傷發生率約34.1%。
有鑑於此，奇美醫學中心手術團隊於2022年7月創新研發了｢醫用引流管固定減壓裝置」，除可提供管路置放後有「位置固定」及「皮膚防壓」二項照護要點之外，更可讓病人舒適無異物感。自7月實施至今，使用此｢醫用引流管固定減壓裝置」病人皆無產生醫療器材相關性壓力性損傷。

膚care_we_care！奇美手術團隊守護您皮膚，創新研發「醫用引流管固定減壓裝置」，提升手術病人照護品質，應降低醫療器材相關性壓力性損傷事件！ 圖/奇美醫院提供

醫用引流管固定減壓裝置具有三易一不特性，九秒完成防壓、防護
奇美醫學中心護理部手術專責護理小組長顧正婷指出：此｢醫用引流管固定減壓裝置」(圖一)可適用於各種外科管路，且具有親膚性的皮膚防壓(護)效能，因此能將管路固定於皮膚而不發生管路移位，而且還有預防皮膚損傷效果。
使用時只要將管路置入「醫用引流管固定減壓裝置」的C型固定環，再將背膠膜移除，黏貼於清潔乾淨後的病人皮膚上即能完成(圖二)。欲更換管路固定時，移除病人皮膚固定之醫用引流管減壓裝置，接著清潔病人皮膚，再重新固定即可。

「醫用引流管固定減壓裝置」具有「三易一不」的特性：易操作、易移除、易清潔、不傷害皮膚，對於提供照護者的作業方便性大大提升，除了在手術室使用外，只要有管路固定及皮膚照護需求者都可使用(圖三、四)，目前運用「醫用引流管固定減壓裝置」在手術室及病房，使用者皆無發生醫療器材相關性壓力性損傷，病人回饋非常舒適沒有異物感，操作的護理人員也回饋使用方便、固定性佳，只要花9秒鐘，便可以完成固定及皮膚防壓。
奇美醫學中心護理部手術專責護理小組長顧正婷表示：病人生命的延續許多來自於醫療設備，若因醫療器材造成相關性壓力性損傷也可能導致病人疼痛和傷口感染惡化等致命風險，因此奇美醫學中心研發「醫用引流管固定減壓裝置」具皮膚防護及管路固定功能，操作容易，且能有效改善醫療器材相關性壓力性損傷
發生率，維護病人安全，對於照護者助益非常大。「醫用引流管固定減壓裝置」已通過醫療器材許可，極具推廣價值。