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亞東醫院角膜移植結合高壓氧 嚴重眼部化學損傷患者恢復光明
【記者魏雲日/新北報導】2022-10-12
42歲的阮先生平時在工廠上班,工作時因強酸溶液潑濺右眼,由其他醫院輾轉送至亞東醫院眼科部救治。在接受光學斷層掃描儀及角膜共聚焦顯微鏡檢查後發現,阮先生右眼遭4級化學灼傷,眼睛角膜輪部均壞死,且結膜、虹膜水晶體和瞳孔皆白化、結膜眼穹窿攣縮,完全失去視力,經過七次羊膜移植AMT)及自體輪部組織移植後仍然效果不佳。 ![]() 麥令琴醫師為阮先生進行檢查 圖/亞東醫院提供 亞東醫院眼科部麥令琴醫師評估後,決定利用阮先生自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植,術後再結合8次高壓氧治療,阮先生的視力隨著角膜清晰逐漸改善,在本院眼科部與高壓氧中心等醫療團隊通力合作下,讓病人右眼能夠再次重見光明。 ![]() 阮先生與麥令琴醫師及其團隊合照 圖/亞東醫院提供 眼睛化學性燒傷,大量清水沖洗,把握黃金時間盡速就醫 亞東醫院眼科部麥令琴醫師表示,眼睛遇到化學性燒傷時,應立即就地使用大量清水沖洗,將眼睛內的化學物質全部洗淨,因為用清水沖洗不僅能有稀釋作用,且能沖走眼中化學物質,將其破壞程度降至最低。所以,沖洗這個步驟非常重要且分秒必爭,即便在無人幫助的情況下,傷者也應該立即自救,其最好的作法是將面部浸於水中,睜開或扒開眼瞼沖洗約5-20分鐘後,再到醫院進行後續檢查和處理。 ![]() ![]() 眼部手術前 眼部手術後 圖/亞東醫院提供 角膜上皮燒傷可分為化學燒傷和熱燒傷,發生嚴重燒傷時,患者角膜輪部幹細胞會受到很大的損傷,嚴重影響角膜正常生長,治療方式有類固醇藥物治療及手術治療,手術技術有羊膜移植、角膜輪部同種異體移植和角膜輪部自體移植;化學性角膜上皮燒傷為極可能導致失明的急性疾病,若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。 ![]() 亞東醫院高壓氧中心張厚台主任與團隊合照 圖/亞東醫院提供 結合高壓氧治療,協助傷口癒合降低併發症 亞東醫院高壓氧張厚台主任表示,阮先生為成功使用眼角膜及眼角膜幹細胞及口腔黏膜組織移植、置換,合併高壓氧治療的右眼化學燒傷的案例,一旦病患需要角膜移植,眼科醫生可考慮在手術後安排高壓氧治療,高壓氧可輔助有效地緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷的破壞性併發症,適時提供角膜輪部新生所需氧份,透過本次成功案例,證明高壓氧對角膜輪部幹細胞移植後的傷口癒合有幫助。 |