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40多歲女性乳癌未及時就醫！發現乳房潰瘍膿血時已是四期 中醫針藥並用，幫助潰瘍收口及減輕化療副作用
文/奇美醫學中心中醫部主治醫師 陳豪君 案例：『40多歲的A小姐，兩年前左側乳房觸摸到腫塊，但不以為意也未就醫檢查，去(110)年初發垷腫塊範圍變大且變硬，左側腋下也出現硬硬的結節，雖自覺不妙，但又怕開刀及後遺症，於是上網找尋消除腫塊的偏方，還是没就醫；直到半年前乳房硬塊的皮膚出現潰瘍並滲出膿血，除疼痛外，開始覺得體力虛弱且容易頭暈，没走幾步路就開始喘、體重一個月就掉了1公斤，不尋常的狀況讓A小姐覺得事態嚴重才到醫院求診，這時候腫塊潰瘍面積已經大到10公分，經過病理切片及影像醫學檢查，診療為左側侵犯性乳管癌第四期(stage IV)且轉移到淋巴與肺部，已無法開刀處理，只能先以化療讓腫塊變小。經過兩次化療後，因腫瘤潰瘍、疼痛及膿血滲出仍然持續，再加上化療副作用的水瀉頻急，所以至奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君門診尋求癌症輔助治療，經過針灸及中藥調理並配合化療療程，在第五次化療完成時，潰瘍部位已收口至6.5公分，膿血滲出情況也幾近於無，現持續以中西醫共同治療。』  中醫部主治醫師陳豪君記者會前接受媒體專訪 根據衛生福利部統計，109年惡性腫瘤(癌症)仍為十大死因第一位，其中乳癌發生率排名在女性族群發生率為第1位、癌症死因死亡率第3位。乳癌常見的危險因子包括年齡、母親或姊妹乳癌家族史、暴露在雌激素的時間增加(初經在12歲之前、停經在55歲之後、未曾懷孕過或第一次懷孕太晚)及之前乳房切片有不正常細胞增生的女性。初期的乳癌不一定會有症狀，通常都是觸摸到乳房腫塊時才會發現，大部分的乳房腫塊是良性的，像是乳房纖維囊腫、纖維腺瘤或水泡等邊界明顯的腫塊，但若乳房腫塊伴隨乳頭分泌透明或帶血的分泌物、乳頭不正常凹陷或長期濕疹潰瘍、乳房皮膚出現橘皮質地或紅腫潰爛、腋下淋巴結出現硬塊結節、兩側乳房大小或形狀對稱度改變，這時候就要提高警覺及早就醫。  奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君說明：經中藥調理及針灸治療，必要時配合復健對病情都可以有很好的改善 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君指出：乳癌的分期是依據腫瘤大小、局部淋巴結轉移與否、遠處是否轉移為主，另外參考乳房攝影及乳房超音波影像、組織切片病理學相關因子檢測，主要目的是確立治療方式的選擇及治療預後評估。目前乳癌的治療方式包括手術、化療、放療、標靶及荷爾蒙藥物輔助治療等等，早期發現經適當治療，乳癌相較於其他癌症五年存活率為高，第0期為97.5%、第一期為95.6%，到第三期還有70%，及時治療的重要性。 乳癌屬中醫乳岩的範疇。中醫觀點「乳頭屬肝，乳房屬胃」，在經絡走向，乳房為胃經、脾經、腎經、肝經、心包經及心經經氣流經處，氣機壅塞濕熱瘀痰滯於胸中而生癌腫。奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君表示：A小姐因長年憂思鬱結加上熬夜飲食不節，氣虛氣滯濕熱瘀積結於乳房成癌腫，另化療藥物毒性損傷脾胃之氣，逐出現化療副作用水瀉頻急症候，經以益氣健脾、清熱袪濕的中藥及配合針灸疏通經絡之氣，病人在中西醫的共同治療下，腫瘤潰瘍部位縮小收口，化療期間的副作用持續時間與程度更為減輕。  奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君：40多歲女性乳癌未及時就醫！發現乳房潰瘍膿血時已是四期，中醫針藥並用，幫助潰瘍收口及減輕化療副作用 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君說明：常見乳癌病人至中醫門診大致有以下狀況：化放療療程副作用(噁心、嘔吐、腹瀉、白血球低下、手腳末稍麻、手足症候群等)、荷爾蒙治療藥物的副作用(熱潮紅、心悸等)、乳癌術後淋巴水腫、局部皮膚緊繃攣縮等症狀。 經中藥調理及針灸治療，必要時配合復健對病情都可以有很好的改善。關於乳癌病人的衛教，最重要的是保持樂觀正向的心情，飲食上以營養均衡的原型食物為主，也可參考地中海飲食概念；切勿自行恁意進補，燥熱或寒涼生冷的食物更不適宜，不吃具類及荷爾蒙成分的保健食品，腸胃弱的病人也不宜攝取難以消化或具刺激性的東西。整體而言，補充營養、增強體力並保持規律的生活作息及運動習慣，方能提高乳癌病人治療的存活率及增加抗癌期間的生活品質。 奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師 陳豪君 【專長】
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