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​下背痛,是腰痛還是腎臟痛?您要知道的事
【記者魏雲日/新竹報導】2022-02-09
                                                              文:臺北榮總新竹分院 / 內科部黃政斌主任

        門診中許多人來到腎臟科求診的症狀之一就是腰背痛,大家要怎麼知道到底是一般肌肉受傷的腰背痠痛還是腎臟痛呢?哪些情況要趕快就診以免延誤病情?
腎結石或輸尿管結石引起的腎臟痛,或腎盂感染引起的痛,要注意突然發生的背痛或劇烈的背痛、或有血尿、發燒、畏寒、顫抖、噁心、嘔吐等,應該要盡速就診,臺北榮總新竹分院內科部黃政斌主任最近遇到兩位特殊個案,也提醒大家要注意。

案例一
86歲女性病患,照顧的外籍看護發現婆婆只要從床上坐起來就表情痛苦,直說背痛、很痛。就診發現X光在腰椎有兩節發生壓迫性骨折。原本完整的腰椎骨因為骨質疏鬆,脊椎骨塌陷,造成骨頭疼痛或壓迫到神經造成嚴重疼痛。

圖說1:腰椎兩節發生壓迫性骨折    圖資提供: 臺北榮民總醫院新竹分院

案例二

一位55歲中年男性,右側腰部疼痛很多天,提到擦藥膏、吃止痛藥都沒改善,擦疼痛藥膏都擦到破皮了。

圖說2:帶狀皰疹引起神經痛      圖資提供: 臺北榮民總醫院新竹分院

醫師聽到他說皮膚都破皮了,翻開背部發現,類似水泡狀疹子在背部,原來這是帶狀皰疹引起的神經痛,這種疼痛也常是表現出嚴重疼痛,有些個案在疹子出現之前就開始疼痛,因為是神經受到帶狀皰疹感染引起疼痛,因此任何的姿勢變化都不會減輕疼痛。圖三為摘自網路典型的帶狀皰疹引起的水泡,看到這樣的水泡不要輕忽,盡速就診。

圖說3:皮膚起疹子或水泡      圖資提供: 臺北榮民總醫院新竹分院

下背痛,您還要知道的另外三件事:

1.坐起來就痛,躺下就改善,盡速就診
2.皮膚有起疹子或水泡,盡速就診

3.疼痛加重、持續數天,盡速就診


 圖資提供:
 臺北榮民總醫院新竹分院