​認識冠心病-從心說起 【記者魏雲日／新竹報導】2021-12-20                                                              文/ 臺北榮總新竹分院心臟科陳威仲醫師       現在是冬天，是好發心臟疾病的季節，臺北榮總新竹分院辦理社區醫療健康講座，由心臟科陳威仲醫師向社區民眾介紹冠心病。 圖說1：陳威仲醫師至社區分享冠心病衛教資訊。 正常心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織，約拳頭般大。為了維持長年不休的劇烈運動，心臟本身也需要充足的養分與氧氣，而環繞在心臟表面的冠狀動脈，就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，就像水管用久了會卡些髒東西，血管管壁也一樣會變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。 心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。所以對於冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）的防治是非常重要的。 冠心病典型症狀為左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮，喘不過氣，這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。胸痛會擴散到肩部、頸部、上臂(尤其是左手麻麻的症狀)、下頷或上腹部、胸部極不舒服，同時伴有頭重腳輕的感覺、暈倒、盜冷汗、噁心、嘔吐或呼吸困難。 上述情形往往發生在運動、生氣、情緒激動或心情緊張情況。症狀一般持續約2~5分鐘左右，最長不超過20分鐘。經休息後症狀可能迅速消失，但是也有可能第一次發作就很嚴重甚至於死亡。 易發生冠心病的情境可能是運動或用力提重物時、壓力太大或情緒起伏劇烈，受到驚嚇的時候，或是酒足飯飽之後，血液大量分布到腸胃道消化食物，因冠狀動脈發生阻塞或硬化，以致無法輸送足夠的血液到心臟肌肉，容易發生絞痛，尤其在冬天，暖飽之後外出，更容易產生悲劇。 假如有以上某一個或某些個症狀發生，千萬不能等待，一定要到醫院去接受心臟科醫師的診斷、檢查和治療，愈快治療愈有效。陳威仲醫師叮嚀，如果心臟缺血嚴重，使得心臟肌肉壞死的時候，可以搶救的黃金時間為前3個小時，記得要分秒必爭。 冠心症的治療包含藥物治療、心導管、氣球擴張、支架置放、裸金屬支架、自費塗藥支架、外科冠狀動脈繞道手術。 以下10項為預防冠心病的保健原則： 1.危險因子控制：控制三高，高血壓、高血脂、糖尿病、戒菸。 2.採低鈉或低鹽飲食：避免過多的調味料及加工食品。 3.避免高血脂飲食：避免過量攝取肉類、動物內臟、蛋、全脂奶等，蛋類以一星期不超過三顆為主(民眾最容易忽略)。勿攝取精製糖類及過多水果。 4.採低油脂飲食：避免肥肉、豬皮、雞皮、油炸食物，以植物性油代替動物性油，多採用清燉、蒸烤或涼拌的烹調方式。 5.減少刺激性飲料：如咖啡、濃茶、酒精性飲料、可樂等。 6.多吃蔬菜及穀類：保持大便通暢，勿用力解便，以免增加心臟負荷。 7.戒菸以及避免酗酒。 8.適當運動：一星期3次以上，每次15~60分鐘的等張運動或有氧運動，若運動中感到不適須立即停止。 9.生活宜規律，避免熬夜，要有充足的睡眠。 10.保持心情輕鬆愉悅，避免過度生氣、緊張與壓力。 圖說2：認真聽講、做筆記的社區民眾。   臺北榮民總醫院新竹分院 聯絡電話：03-596-2134  分院地址：新竹縣竹東鎮中豐路1段81號