奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師 王宿鴻
          案例：『61歲鄭女士，有糖尿病的慢性病在服藥控制中，此次因為嚴重的上吐下瀉合併高燒不退兩天至奇美醫學中心急診，抽血發現白血球、發炎指數均高，且合併有急性腎衰竭和電解質不平衡，後續糞便和血液培養均長出沙門氏菌。醫師一問之下，原來鄭女士在發病前吃了放在室溫已經兩天的肉粽。好在經過抗生素治療和點滴補充，鄭女士病情逐漸改善，一天後即已退燒，後續也開始清淡飲食，順利在一星期後出院。』

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻門診示意圖    圖/奇美醫療財團法人奇美醫院 提供

     沙門氏菌為一種細菌，主要經由糞口傳染，常是因為吃到受到污染的食物進而感染，尤其易好發在天氣炎熱的時節。感染者一般臨床症狀為急性腸胃炎，會有噁心、嘔吐、腹痛、嚴重腹瀉、高燒不退等症狀產生，且糞便中常夾雜著黏液和血絲，會造成病人恐慌。一般病情輕微者，發燒會在兩三天內退燒，腹瀉則會在一星期內逐漸改善。但若是嬰兒、老年人或是有其他慢性疾病造成免疫低下者，則要小心症狀會比其他人來得嚴重，甚至會產生嚴重併發症如脫水、敗血症、休克、腸出血、壞死性腸炎等等。因而在此類病人若有腸胃炎表現時，絕對不可輕忽。

夏日急性腸胃炎-沙門氏菌室溫35℃左右最易存活，奇美醫學中心提醒：吃剩食物應保鮮膜冷藏，食用前再次加熱煮熟                       圖/奇美醫療財團法人奇美醫院 提供

由於沙門氏菌常是因為吃到受到污染的食物而感染，因此在食物的選擇跟調理上需要特別注意。最常受到細菌污染的食物，例如：生雞蛋、奶製品、肉製品等。因此在選擇的時候需要注意食物要完全煮熟、牛奶和奶製品需經過滅菌過程。在調理食物的時候，生食和熟食需要分開、使用安全的飲用水或自來水處理食物、蔬果類需清洗乾淨。另外若吃不完的食物一定要用保鮮膜包裹放入冰箱，再次食用前再加熱煮熟。臺灣的夏天尤其炎熱和潮濕，沙門氏菌又最喜歡生活在室溫35℃左右的環境，因此食物若放在室溫太久會大大增加受到污染的風險。

腹痛示意圖                    圖/奇美醫療財團法人奇美醫院 提供

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻表示：一般症狀較輕微者，感染時可以使用支持性療法即可，可多補充電解質水分，但需注意不能太甜，因為糖分在生病的腸道中會增加水瀉的嚴重程度。市售的運動飲料常糖分太高，因此建議可以加入白開水稀釋飲用。另外，乳糖和纖維類食物在腸道出狀況時吸收能力也不佳，因此乳製品食物跟蔬菜水果類的在這段時間也要少食用。在腸胃發炎時可以吃白稀飯、白飯、白麵條、白土司等食物，若肚子不痛不會吐的話也不建議讓腸子空腹太久的時間。但假若是高危險族群，如：嬰兒、老人、免疫力不全者，亦或是症狀持續、高燒不退、連喝水也沒有辦法的話，就應儘速就醫避免更嚴重的併發症產生。 
 
奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師 王宿鴻
【專長】
大腸鏡、胃鏡、內視鏡大腸息肉胃息肉切除、消化系癌症早期診斷、逆流性食道炎、消化道潰瘍、慢性B型、C型肝炎及肝硬化治療、膽胰道疾病、內視鏡取石、腸胃學、肝膽學、內科學等。
【門診時間】

星期	一	二	三	四	五	六
上午				●
下午			●
晚上		●