【記者魏雲日／台北報導】 2020-07-23
        某天，媽媽帶著一口爛牙且大哭大鬧的博翔來就診，崩潰的哭喊聲與無奈的安撫聲滿布診區，這是亞東醫院兒童牙科賴俊成醫師的日常。
 
賴俊成提到，兒童牙科醫師除了聽父母又氣又急地抱怨：「已經換了五家診所都被退貨」之外，首先會根據孩子不同的年紀，給予口腔衛生維護的建議與方法。賴俊成表示，唯有透過指導家長正確的觀念，並讓孩子也願意付出心力改變習慣，孩子口腔的蛀牙情況才有機會被控制。
 
兒童牙科中的行為管理：對與不對的明確界定
兒童牙科醫師會在第一次來診時，向孩童介紹各種牙科器具的功能，進而降低他們對於牙科治療的焦慮，並增加合作的意願。若孩童配合的話就給予正向回饋，譬如口頭稱讚、送貼紙、拍手等等；反之，對於哭鬧不休、亂動、尖叫等負向行為的孩童，醫師會給予負面回饋，如不予理會或是將父母隔離使孩童配合以利治療的進行，經過現場有效的行為管理，引導孩童學會如何看牙齒。
 
兒童牙科中的齲齒治療與復形方式：具有挑戰的抓蟲蟲
賴俊成醫師分享，在兒童牙科中最常見的問題就是「齲齒治療」，但由於無法直接和孩童解釋為什麼要用器械處理蛀牙，因此賴俊成都會和孩童說這是要「抓蟲蟲」。
 
賴俊成表示孩童乳牙的齲齒蛀蝕速度相當快速，通常三個月內就有可能從鄰接面的牙釉質齲齒延伸至靠近神經處，若不幸發展至此，就必須在局部麻醉下進行根管治療及不銹鋼牙套的製作。
 
兒童牙科當中，全身麻醉下的治療: do or not to do
博翔的媽媽因對於哭鬧的孩子束手無策，一來到門診便要求讓小朋友在全身麻醉下進行牙科治療。但其實全身麻醉並非家長們所想的如此輕鬆，小朋友還是需要經過抽血，心電圖，胸腔X光片的檢測，而麻醉過程需要插管，這些過程對於小朋友來說其實也是非常辛苦的。目前全身麻醉的建議對象主要是針對患有阻生齒、多生齒的病人，或需要全口治療的心臟病孩童以及有其他嚴重身心障礙的病人。
賴俊成表示，如果是有合作能力的孩童其實是有機會經過行為引導而得以順利的在門診進行治療，因此並不建議採用全身麻醉，以博翔為例，在經過一段時間的療程後，也重新擁有一口完美的笑容，且更願意刷牙了！