【記者魏雲日／台北報導】 2020-07-04
     從今年初開始橫掃全球的新冠疫情，明顯讓民眾減少外出的機率，現雖因台灣疫情趨緩，政府倡導民眾可在做好安全前提下外出活動，但因天氣炎熱，仍有許多民眾選擇待在家中休息避暑，吹冷氣躲避陽光的曝晒。減少人潮聚集交流雖然可以有效避免病毒傳播，但醫師提醒，若是長時間久坐臥或久站，有可能增加靜脈血栓栓塞症的風險，易導致下肢靜脈血栓，嚴重者則可能有截肢甚至致命的風險。
 
血栓是什麼
林口長庚醫院血管外科的柯博仁醫師提到，血栓為一種凝結血塊，若血液中形成血栓，長久下來，會因為日常的不良行為導致血栓分解速度變慢，而堆積在血管壁中，造成血管內血液堵塞。血栓通常可以分為兩種，一種為常見的靜脈曲張，即是淺層的靜脈性栓塞炎，另一種為深層靜脈血栓，又稱『經濟艙症候群』或『空服員症』。有些病患發病初期無任何病徵，有些則會出現紅腫、疼痛、發熱…等症狀，這些症狀時常發生於四肢，下肢又較常見，由於無明顯表徵，常容易被忽視，等發現時已錯失黃金治療期。
柯博仁醫師強調，典型的深部靜脈血栓症狀為單側下肢腫脹，部分患者有兩側下肢靜脈栓塞的症狀，而長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、血管受過傷者、腫瘤患者等，皆為深部靜脈血栓的好發族群。若是下肢異常明顯腫脹，甚至出現胸悶、心跳加快、呼吸困難等合併症狀，一旦血栓經由身體血液流至各器官，極有可能誘發肺栓塞、永久性血管阻塞，甚至嚴重者可能危及生命。
 
如何治療血栓
臺大醫院心臟內科李任光醫師說明，民眾如果對於自身靜脈曲張有疑慮，可至醫院進行血管超音波檢查或靜脈血流檢查，症狀較輕微者則可以抗凝血藥物搭配彈性襪來治療。由於現行民眾對於靜脈栓塞疾病的意識薄弱，門診臨床時有急性下肢靜脈血栓患者報到，通常患者送至醫院時，下肢已嚴重腫脹，甚至發紫疼痛，嚴重者更會因腫脹壓力過大，導致動脈受阻、肌肉壞死，對於此種症狀較嚴重之患者，除了常規的抗凝療程外，有更積極治療方式，目前治療栓塞的方式主要分成三種。

• 傳統導管溶栓術：以導管進行藥物溶栓，治療時間較長且較多出血併發症。
• 超音波震盪導管溶栓術：局部麻醉的方式，以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓，住院天數較長。
• PMT血栓清除導管：以機械性導管抽吸血栓，有效保護瓣膜，住院時間短，且術後併發症少。

 
   李任光醫師補充提醒民眾，在防疫期間長時間待在家中，應謹記六大要點：

1. 增加日常活動量，適時起身走動。
2. 多喝水，降低血液的黏稠度。
3. 穿著舒適輕鬆的衣服，避免太緊的衣服阻礙血液循環。
4. 穿著醫療等級之彈性襪，減少靜脈擴張。
5. 平時保持運動習慣。
6. 控制體重，減輕下半身負擔。

 
民眾應加強自身對於血栓衛教知識，適合檢測自身狀況，若有下肢靜脈曲張等相關症狀，應盡速求助專業醫療單位進行檢查，以免造成深部靜脈栓塞，嚴重者則有截肢或致命的可能，並且有效的醫病溝通，才能使醫師能夠依據患者之身體狀況來選擇合適的療程。