【記者魏雲日／新竹報導】 2020-06-02

腎臟病友端午節該怎麼吃呢？ 
                                                               文/臺北榮總新竹分院/ 內科黃政斌主任 

       78歲的蘇伯伯是一位退休的榮民，有慢性腎臟病第3期有多年病史，過去知道許多食物需要限制，特別來詢問端午節飲食要注意什麼?可以吃粽子嗎? 

因人口老化，糖尿病與高血壓等慢性疾病增加的關係，腎炎、腎病症候群、腎病變仍高居十大死因第9位，末期腎臟病也就是尿毒症的發生率仍是高居世界第一，在慢性腎臟病，如何健康的吃是非常重要的。臺北榮總新竹分院洗腎室主任黃政斌強調腎臟病可能發生的高血磷、高血鉀都與吃有關；飲食控制得宜更可控制血壓、延緩腎功能惡化。端午節即將到來，粽子是最應景的食物，如何吃得健康，吃的無負擔，是所有腎友關注的議題。臺北榮總新竹分院在05月14日舉辦腎友會，邀請楊懿玲營養師，演講腎臟病友端午節該怎麼吃呢?

黃政斌主任介紹楊懿玲營養師照片

演講過程與討論中，特別強調腎臟病在吃粽子或想自己包粽子時，應該特別注意以下三項
一、適量「蛋白質」攝取：
慢性腎臟病病友如果攝取過多的蛋白質，會加重腎臟的負擔；但是蛋白質吃得太少，則可能會有營養不良的狀況，因此適量就非常重要了！蛋白質主要來源為豆魚蛋肉類、乳品類，像粽子裡的蛋黃、滷肉、蝦米、干貝都是蛋白質，因此需要計算到一天的蛋白質份數中。關於份數及份量，每個人腎臟病期別及身高、體重不同，所需要的蛋白質會不一樣，因此請與您的醫師及營養師進一步討論。

☆豆魚蛋肉類份數代換：1份豆魚蛋肉類=1兩肉/魚(三根手指頭大小) = 2匙肉/魚(白色塑膠湯匙) = 1顆蛋=190 mL豆漿 = 半盒嫩豆腐 = 1片豆包 =1片小方豆干。
二、減少「鈉」的攝取：
鈉需要靠腎臟排出，因此攝取過多的鈉會加重腎臟的負擔，過多的鈉也可能使血壓上升、進而讓腎功能惡化。而「鈉」會藏在哪裡呢？鹽、醬油、味精、烏醋、番茄醬等調味料，以及醬菜、香腸、丸子、火鍋料等加工食品中最多，這也就代表除了調味上的減鹽之外，更重要的是避開加工食品。粽子裡常見的高鈉食物有菜脯、鹹蛋黃、甜辣醬，減少這些高鈉食物的攝取、並且減少沾醬，粽子餡以新鮮食物為主，用蔥蒜、香菇等新鮮食材提味。

三、注意「磷」的攝取：
慢性腎臟病友在血磷過高或第三期後要開始注意「磷」的攝取，若過多的磷排不出，可能造成骨骼病變或皮膚搔癢。「磷」除了藏在加工食品中，常見的五穀雜糧也是高磷的食物，像是五穀粽、養生粽主打健康，但卻不一定適合需控制血磷的慢性腎臟病病友，反而是最單純的糯米粽即可。

端午節飲食怎麼搭配呢？
1.粽子內餡選擇新鮮食材，鹹蛋黃改成鵪鶉蛋、菜脯改成香菇、且減少醬油及甜辣醬。
2.合併糖尿病的腎病病友，一顆粽子約為一碗飯，需列入每餐醣類總攝取量。(粽子直接當正餐，一餐不超過一顆)
3.掌握均衡飲食原則，每餐搭配一碗燙青菜，攝取足夠纖維及增加飽足感。

臺北榮總新竹分院營養室徐佳郁主任也強調，除了腎臟病病患需適量攝取蛋白質，減鈉、限磷之外，一般有三高(高血壓、高血糖、高血脂)出現的病患，基本的三低(低油、低鹽、低糖)一高(高纖)與均衡飲食的原則，也是很重要的。腎臟病預防保健之道，在生活上要遵守哪「三多(多纖維、多蔬菜、多喝水)、三少(少油、少鹽、少糖)、四不(不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥)、一沒有(沒有鮪魚肚)」，掌握以上的飲食注意事項，並依自己的疾病情況調整；大家都可端午開心過佳節。

講課照片

資料提供單位：臺北榮民總醫院新竹分院